総排泄腔外反症に有棘細胞癌を合併した一例

抄録

41歳男性．総排泄腔外反症の既往あり．腹部破裂音とともに腹痛あり，近医受診．外反形成瘢痕部に疼痛，中央部に出血を伴う裂創，便付着を認め，同部の腸管皮膚瘻にて当科紹介．外反形成瘢痕部の腫瘍性病変に皮膚生検を施行し，有棘細胞癌の診断．画像検査にて腫瘍の回腸浸潤，右鼠径リンパ節腫脹を認めた．腫瘍切除術，小腸部分切除，腸管吻合，左前外側大腿有茎皮弁による腹壁再建，分層植皮術，右鼠径リンパ節生検を施行．病理組織学的検査ではリンパ節に腫瘍の増殖，浸潤，癌真珠を認め，腹部有棘細胞癌の転移に矛盾しない所見であった．皮弁の生着は良好で，退院となった．後日右鼠径リンパ節郭清予定である．