(目的) がん微小環境によるサイトカイン分泌の結果，末梢血リンパ球数（absolute lymphocyte count：ALC）の減少が起こるとされる．我々は抗癌剤治療を施行した進行性尿路上皮癌症例におけるALCと治療効果，予後との関連性について検討した．
(対象と方法) 2011年1月から2018年4月までに，根治手術不能または根治術後再発転移例に対し当院でプラチナ製剤による化学療法を施行した63例を後方視的に検討した．
(結果) 観察期間中央値は12.2カ月で，38例（60%）が癌死し，全生存期間の中央値は15.3カ月であった．非奏功群（SD＋PD）における平均ALCは，奏功群（CR＋PR）よりも有意に低値であった（1,312/μL，1,666/μL，p = 0.004）．奏効性予測における至適リンパ球数をROC曲線で検討するとcut-off値は1,460/μLとなり，リンパ球数減少群（ALC ＜1,460/μL）は非リンパ球数減少群よりも全生存において有意に予後不良であった（p = 0.001）．全生存に対する多変量解析では，リンパ球数減少が独立した予後不良因子であった（HR 3.46，p=0.002）．
(結論) プラチナ製剤による化学療法を施行した進行性尿路上皮癌において，治療開始時のリンパ球数減少は効果不良および予後不良因子であった．
