当院における腎盂尿管移行部通過障害に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術の初期経験と短期成績―腹腔鏡下腎盂形成術の比較と各工程の所要時間の検討―

抄録

（目的）当院における腎盂尿管移行部通過障害（UPJO）に対するロボット支援腹腔鏡下腎盂形成術（Robot-assisted laparoscopic pyeloplasty：RALP）RALPの初期成績を検討した．

（対象と方法）2008年4月から2021年10月までに当院で施行した腹腔鏡下腎盂形成術（LP）118例とRALP 22例のうち，再手術症例を除外し，dismembered法で再建したLP 104例，RALP 18例を対象とした．手術成績について後方視的に解析した．また，手術の各行程の所要時間を症例毎に検討した．

（結果）手術時間の中央値は，RALP群で141分で，LP群に比べて有意に短い結果であった．RALP群ではgrade 3以上の合併症は認めなかった．全例で症状の改善を認めた．RALPの縫合時間の中央値は38分であった．LPの直近20例と比較して，腎盂周囲の剥離時間，腎盂切開の時間，縫合時間でRALP群が有意に短かった．また，導入初期からコンソール時間，縫合時間は安定していた．水腎症のgradeが高い症例において，LPでは腎盂周囲の剥離と縫合時間でばらつきが大きかったが，RALPではばらつきが小さい結果であった．

（結語）当院でのUPJOに対するRALPは，安全に導入されていると考えられる．今後，長期的な成績を検討し，その有効性を検証する必要がある．