人工臓器
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MOFへの進展阻止の試み肝障害例における血中エンドトキシン除去の検討
小玉 正智谷 徹花沢 一芳岡 藤太郎吉岡 豊一遠藤 善裕
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1985 年 14 巻 2 号 p. 590-594

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抄録

腹部外科手術を受けた613例中、多臓器不全(MOF)症例は42例(7%)であつた。90%に合併していた肝障害のうち、高ヒ血症や肝不全に対しては血漿交換(PE)や全血灌流法(DHP)に対処した。肝機能が、ほとんど廃絶した症例でも合併症が無いと、生命および不全状態が維持可能であつた。しかし感染(28/42例)や出血(16/42例)が合併すると腎不全を必頭としたMOFに進展し予後が極めて悪くなり、従来のPEのみでは成積の向上は困難と考えられた。そこで出血例に対してFUT-175をPE時に抗凝固剤として導入臨床上有用なことを示した。エンドトキシン血症(Et)に対しポリミキシン固定化繊維材料(PMX-F)を開発した。PMX-Fはin vitroにてEt液の膿度を下げ、マウス致死率を著しぐ改善した。また実験的Et血症犬でも対象群の生存率12.5%に対し83%の成積を示した。またグラム陰性菌に抗菌性も有し、将来肝障害患者からのMOFへの進展阻止に他療法と合せ有望な材料と考えた。

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© 一般社団法人 日本人工臓器学会
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