人工弁置換術後早期の血小板機能と抗血小板剤の効果について

抄録

人工弁置換術後の症例に対し, 抗血小板剤としてaspirin81mg/day(A群:10例)とticlopidine 300mg/day(T群:10例)を選び, 術後第2病日よりwarfarinと併用投与し, 術後2週と術後6週の血小板機能を術前と比較した。血小板数は両群とも術後2週に有意に増加し, 術後6週には術前値に戻った。ADP凝集能はticlopidineによって, アラキドン酸凝集能はaspirinによって術後2週より有意に抑制され, 術後6週にはその抑制がさらに著明となった。血小板放出能に関しては, 両群とも術後2週においてβ-TGの有意な増加とPF-4の増加傾向を認めたが, 血小板数の変動と同様に術後6週にはほぼ術前値に戻った。しかし, β-TGとPF-4を血小板数で除した値を検討した結果, この術後2週における放出能の増加は, 個々の血小板自体の放出反応の増加というよりも, 血小板数の増加に基づくものと考えられた。