抄録
1984年以降, 心血管周術期の重症心不全に対し遠心ポンプによる補助循環を13例で施行した. 患者は成人10例小児3例, 平均年齢49.5±7.4歳, 先天性心疾患が3例, 虚血性心疾患(IHD)が6例, 弁膜症が3例, 弓部大動脈瘤が1例であった. 補助循環は左心バイパスが2例, 両心バイパスが1例, VAバイパスが10例(うち成人7例はPCPS)であった. 5例(38.5%)が離脱でき, 全例がIHDであった(P=0.0236). 離脱後に1例を脳出血で失った(生存率30.8%). 離脱例では術後40時間以内に心機能が回復したが, 非生存例では60時間以上で脳障害, 多臓器不全などが見られた. IHD患者の周術期重症心不全はmyocardial stunningが原因となっている可能性があり, 遠心ポンプを用いた補助循環は有用で, 48時間以内の短期間の使用が適切と思われる.
