新生児高アンモニア（NH3）血症においては，迅速なNH3値の低下が望まれる。急性血液浄化療法は強力なツールではあるが，新生児では十分な血流確保など困難が伴ううえ，至適な施行条件は定まっていない。血液浄化の原理からして，十分なクリアランスを得るためには，血液流量（Qb）の確保とその2倍以上の透析液流量（Qd）が必要である。我々は，先天性代謝疾患により，高NH3血症を呈した新生児2症例に対して，QbとQdの比率を保ちつつ，徐々に効率を上げることで安全に持続的血液透析（CHD）を施行できた。症例1ではQb 3.57mL/kg/min，Qd 1200mL/h＝7.14mL/kg/h，症例2ではQb 4.55mL/kg/min，Qd 1800mL/h＝9.09mL/kg/minまで効率を上げたところ，NH3値の低下を認めた。新生児高NH3血症に対しては，少なくともQb 3.5mL/kg/min以上とその2倍のQdを確保したCHDがNH3値低下に効果的であると思われる。
