Cytokine Theory of Disease と CAH-CHDFによるCytokine Stormの制御

抄録

“Cytokine theory of disease”なる概念に立てば，多くの疾病はcytokineの血中濃度が高いことによって引き起こされるということになる。またcytokine血中濃度が高値を示す状態は“cytokine storm”と呼称される。しかし現時点では，cytokine stormの確立した診断基準はない。臨床の場では最も測定しやすいinterleukin-6（IL-6）を測定し，cytokine stormを診断し，制御するのが実践的であり，われわれはIL-6血中濃度が1,000pg/mL以上の場合にcytokine stormと診断し，対策をとることにしている。感染などの侵襲により発症してしまっているcytokine storm，およびその結果としての急性臓器機能不全に対する対策としては，cytokine吸着能をもつhemofilterを用いた持続的血液濾過透析（continuous hemodiafiltration with cytokine‑adsorbing hemofilter：CAH-CHDF）が有効，有用である。