持続的腎機能代替療法施行中のポリスルホン系膜hemofilterにおける凝固発生と予後の関連性に対する検討

抄録

持続的腎機能代替療法（CRRT）施行時にポリスルホン（PS）系膜hemofilterを使用した際の凝固イベント発生と，重症度および生命予後への関連性を後方視的に検討した。2008年3月から2012年9月にPS系膜でCRRTを導入した急性腎傷害（AKI）171症例を対象に，CRRT施行期間中にhemofilter life-timeが一度でも24時間未満の凝固イベントがあった群（凝固群：80症例）となかった群（安定群：91症例）で比較した。その結果，CRRT導入時の施行条件および患者背景に差を認めなかったが，SOFA scoreは安定群10.8±2.8に対して凝固群12.2±2.7で有意に高値（p＜0.05），入院期間中の死亡は安定群8例に対して凝固群20例で有意に多かった（p＜0.05）。以上より，PS系膜使用時に凝固イベントを有する場合，予後不良の一因子として有用であることが示唆された。