神経可塑性からうつ病を考える

抄録

うつ病の病態・治癒過程は発症，急性期症状，反応，寛解，再燃，回復，再発など動的なものであり，神経可塑的な変化が想定しやすい。一方，病的な状態における可塑性とは異なる正常なしなやかさである「レジリエンス」を考慮することは，うつ病の予防，軽症のうつ病の状態を考えるときに有用であると思われる。本稿では生理学的なストレス反応として惹起される視床下部─下垂体─副腎皮質系を中心として，その神経可塑性の動き，破綻，養育環境による変容などを概説する。