超偏極MRSによる脳エネルギー代謝評価系を用いた精神疾患の病態研究への展望

抄録

近年，イメージング技術およびグリア研究の進歩により，精神疾患と神経疾患の共通病態メカニズムの一つとして，アストロサイト機能異常および脳エネルギー代謝異常への関心が高まっている。早期アルツハイマー病（AD）や精神疾患患者では，明らかな萎縮のない脳においてポジトロン断層撮像法（PET）でフルオロデオキシグルコース（FDG）の取り込み低下が生じることが知られる。このFDG取り込み低下のメカニズムは神経変性では説明が困難であり，糖エネルギー代謝異常を伴った細胞機能低下が示唆される。病態のさらなる理解にはエネルギー代謝評価が有用となるが，FDG‐PETは代謝評価には適さないため詳細な病態機序は不明であった。本稿では脳エネルギー代謝異常を評価する新規手法として¹³C同位体を用いた測定手法である超偏極MRSの可能性について述べ，超偏極MRSが難治性脳疾患の治療法開発へのツールとなる道筋を考えたい。