総説
抗β2-グリコプロテインI抗体の抗リン脂質抗体症候群における病原性
2004 年 27 巻 6 号 p. 373-378
詳細
2004 年 27 巻 6 号 p. 373-378
抗リン脂質抗体症候群(Antiphospholipid syndrome ; APS）は，抗リン脂質抗体(Antiphospholipid antibodies ; aPL）が検出され，動静脈血栓症または妊娠合併症を生ずる疾患である．aPL の対応抗原として，β2-グリコプロテインI（β2-GPI）やプロトロンビンが挙げられ，特に抗β2-GPI抗体は病原性を有する自己抗体として研究されてきた．抗β2-GPI抗体が血栓症を引き起こす機序としては，1）自己抗体の存在によりβ2-GPIの陰性荷電リン脂質への結合性が高まり，β2-GPIのもつプロテインCに対する抑制作用が強調されること，2）β2-GPI-LDL複合体の内皮下マクロファージによる取り込みを促進し，動脈硬化を進展させること，3）血小板のApo-Eレセプターへの結合を介して血小板の粘着能を上昇させること4）内皮細胞や単球表面に結合し，p38 MAPキナーゼの系を介して組織因子を発現，局所を過凝固に導くことなどが報告されている．また，習慣流産の機序としては，胎盤梗塞のみならず補体系の活性化が報告された．これらの病態の解明が，新しい治療に繋がることが期待される．
