抗リン脂質抗体症候群におけるエリア-抗リン脂質抗体測定試薬の臨床的有用性

抄録

  抗カルジオリピン抗体（抗CL）-IgG/IgM，抗β₂-グリコプロテインI（抗β₂GPI）-IgG/IgMは抗リン脂質抗体症候群（APS）の診断基準で認められた臨床検査であるが，本邦では抗CL-IgMや抗β₂GPI-IgG/IgMはルーチン検査として確立していない．抗CL-IgG/IgM，抗β₂GPI-IgG/IgM測定キット（Phadia:EliA^TM）を用いることによるAPSの診断における本邦での有用性を検討した．229例（APS群100例，非APS群129例）の保存血清を用い，EliA^TM抗CL（CL-IgG，CL-IgM）およびEliA^TM抗β₂GPI（β₂-IgG, β₂-IgM)を測定した．感度，特異度，ROC曲線下面積はそれぞれ抗CL-IgG（45%，94%，0.80），抗CL-IgM（20%，94%，0.54），抗β₂-IgG（33%，98%，0.88），抗β₂-IgM（16%，99%，0.64）であった．APS100例で抗CL-IgG陰性55例のうち，抗CL-IgM，抗β₂-IgG，抗β₂-IgMのいずれかが陽性である症例は10例であった．複数の抗リン脂質抗体検査を組み合わせることで，APS診断の感度向上が確認された．