P7-015　ファーストバイオとしてのアバタセプト治療による臨床的寛解達成に影響する背景因子の検索（ABROAD study）－MTX併用の有無による解析－

抄録

  【目的】1st-bioとしてのアバタセプト（ABT）治療における48週臨床的寛解（Clinical Remission; CR）達成に影響するbaselineの予測因子をMTXの有無別に検討する．【方法】ABROAD試験に登録，ABT投与後48週が経過した277例を対象とした．MTX併用群（n = 191）と非併用群（n = 86）の2群に分類し，ABT治療の有効性を平均DAS28-CRP値，CR達成率（DAS28-CRP < 2.3）で比較検討した．また各群で48週CRに至るbaselineの予測因子を多変量ロジスティック解析にて検討した．【結果】DAS28-CRP値の推移は治療前，治療48週でそれぞれMTX併用群4.52±1.18→2.74±1.30，非併用群4.70±1.03→2.90±1.20であった（P = 0.987, repeated measures ANOVA）．48週CR達成率はMTX併用群42.9％，非併用群32.9％であった（P = 0.113, Fisher's exact test）．MTX併用，非併用各群におけるbaselineのCR達成予測因子は併用群では“SDAI ≤ 26”，“HAQ-DI ≤ 1.0”が，非併用群では“投与時年齢70歳以上”，“CRP ≤ 2.0mg/dlが抽出された．“SDAI ≤ 26”，“HAQ-DI ≤ 1.0”を満たす症例のCR達成率はMTX併用群64.6％，非併用群44.4％（P = 0.074），“投与時年齢70歳以上”，“CRP ≤ 2.0mg/dl”を満たす症例のCR達成率はMTX併用群32.5％，非併用群56.0％（P = 0.075）であった．【結論】MTXの有無でABT治療によるCR達成に影響するbaselineの因子は異なっていた．MTX非併用例では年齢が高いほどCRを達成しやすい傾向が示された．