【目的】MTX-LPDはMTX投与中の関節リウマチ（RA）患者における，稀だが重篤な合併症である．一方でMTX中止により自然退縮する例も多く経験され，本研究では自然退縮に関与する免疫因子を検討した．【方法】MTX-LPDと診断したRA患者（n = 10）（MTX中止時＝0週，4，12週後）と背景を揃えたRA患者（コントロール群，n = 10）の末梢血をフローサイトメトリー解析し，血清サイトカインをELISA法にて測定した．MTX-LPD群は12週で自然退縮したRegressive群（R群，n = 7）と自然退縮を認めなかったPersistent群（P群，n = 3）の2群に分類した．【結果】LPD診断時，R群において有意にリンパ球数低値を認め，Effector memory CD8+ T細胞（CD3+CD8+CD45RA-CCR7- cells, EM CD8+T）とTh1細胞（CD3+CD4+CXCR3+CCR6- cells）の割合はR群，P群の両群でコントロール群に比して低値だった．MTX中止後，R群でリンパ球数およびTh1，EM CD8+Tは増加したが，P群では増加を認めなかった．IFN-γ値はR群においてのみ有意に増加し，Th1，EM CD8+Tの細胞分画割合と正の相関を示した．【結論】MTX-LPDの自然退縮にはIFN-γおよびTh1細胞やEM CD8+T細胞などの細胞間バランスが寄与している可能性が示唆された．
