【目的】関節リウマチ（RA）に特異的な抗シトルリン化タンパク抗体（ACPA）は，通常IgG型抗体を測定するが，一部の患者ではIgM型抗体が検出されることも報告されており，本研究はその特徴を明らかにすることを目的とする．【方法】関節リウマチ患者176名の血清を解析した．ACPA抗体価はELISA法で測定し，非シトルリン化ペプチドに対する反応性も調べた．プロテインG結合ビーズやシトルリン化ペプチド結合ビーズを用いて，IgM型ACPA検出における，リウマチ因子（RF）の関与について検証を行った．【結果】IgG型ACPAとは異なり，IgM型ACPAとして検出される抗体の一部は，非シトルリン化ペプチドにも反応していた．そのような検体を除いて解析すると，IgM型ACPAはIgG型ACPA高値例で検出されること，IgM RFとも相関することが明らかになった．ここで血清IgGをプロテインGビーズを用いて除去すると，IgM型ACPAも検出されなくなったため，IgG型ACPA-IgM型RF複合体の存在が考えられた．実際，IgM型ACPA陽性患者血清のIgG除去に用いたプロテインGやシトルリン化ペプチド結合ビーズから抗体を溶出すると，その分画中にIgM型RFが検出された．【結論】シトルリン非特異的抗体やIgG ACPA-IgM RF複合体が，IgM型ACPA偽陽性としてRA患者血清で検出されていた．
