患者は５４歳、女性。平成９年、関節痛、皮疹、発熱が出現し、白血球増多、フェリチン上昇、肝機能障害などより成人発症スティル病と診断された。プレドニン１００ｍｇ/日の投与を行うも改善せず、ステロイドパルス、エンドキサンパルスも併用し、軽快した。加療の間に敗血症も発症した。平成１６年、発熱、炎症反応上昇、皮疹が出現し、再度精査が行われた。Epstein-Barrウイルス（EBV）のVCA IgG抗体価が異常高値、EA抗体陽性を示したため、末梢血リンパ球にてEBV DNAのコピー数をPCRにて検査したところ、1500コピー/μg DNAを認めた。リンパ球をB、T、NK細胞に分離し感染細胞の同定を試みた所、T、NK細胞には存在せず、B細胞のみに認めた。clonalityはpolyclonalであった。ステロイド投与のみで炎症反応、発熱は持続のコントロールはつかず、また血圧の維持困難、低酸素血症、肺高血圧が存在したため、VP-16、シクロスポリンの投与を開始し、軽快した。しかしながら現在も、患者末梢血B細胞にEBV DNAは2500コピー/μg DNA存在している。現在、リンデロン、VP-16、シクロスポリンの投与にて、慎重に外来経過観察を行っている。不明熱患者の発熱の原因を検索している際、EBV感染症を認めた。このような際にEBV抗体価、末梢血リンパ球中EBV DNAコピー数を検査することは意義あることであると考えられた。
