【症例】54歳女性．【主訴】筋力低下．【現病歴】1983年 RAと診断され，SASPで寛解．2000年間質性肺炎と診断． 2001年10月筋力低下出現し入院．【現症】両下肺野にfine crackle 聴取．両上肢近位筋対称性筋力低下あり（MMT4/5）．ヘリオトロープ疹 ，ゴットロン徴候なし．【検査成績】LDH 914 IU/l，AST 167 IU/ml，ALT 256 IU/ml， CK 6,369 IU/ml，ALD 118 U/l．抗核抗体40倍（D+Sp）陽性，抗Jo-1抗体陽性，抗SRP抗体，抗U1 RNP抗体，抗リン脂質抗体陰性，RF 507 IU/ml．胸部X線検査で両下肺野に間質性陰影．下肢MRI検査で両大腿直筋，大腿二頭筋にT2WI高信号．筋電図検査で上肢近位筋に軽度筋原性変化．筋生検で筋線維束間にリンパ球浸潤，筋萎縮所見．【経過】RAに合併した多発性筋炎と診断，PSL 60mgでCKは改善．2週間後に脳梗塞，心筋梗塞を発症．グリセロール投与，POBA施行し，軽快退院．2002年4月筋炎再燃．12月にはCK 705 IU/mlまで上昇し，ミゾリビン150mgをPSL 8mgに併用．CKは正常化し，PSL 5mgへ減量後再燃をみない．【結語】筋炎に対する寛解導入および維持療法としてミゾリビンの有用性が示唆された．
