主催: 聖マリアンナ医科大学 リウマチ・膠原病・アレルギー内科
症例は37歳女性.1994年に臀部・大腿部に圧痛を伴う皮下結節が出現.他院にて皮膚生検施行され,Weber-Christian病と診断.プレドニン50mg/dayの投与にて軽快した.2004年再び臀部・大腿部に皮下結節が出現.Weber-Christian病の再燃と診断され,プレドニン40mg/dayで軽快した.2006年2月に近医でSS-A抗体陽性を指摘され,当科紹介入院.入院後,涙液の低下は認めなかったが,唾液腺機能低下と小唾液腺の組織所見よりシェーグレン症候群と診断した.一方,1994年のWeber-Christian病と診断された際の皮膚生検ブロックを取り寄せ,当院にて検討したところ,皮下脂肪小葉間を主体にbean bag cellを含み,CD8陽性の異型リンパ球の浸潤を多数認め,T細胞レセプターの遺伝子再構成が確認されたことから,皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫と診断した.皮下脂肪織炎様T細胞リンパ腫は稀であり,シェーグレン症候群を合併することは極めて稀であることから,文献的考察を加え報告する.