術中MEPモニタリングの評価方法には, 振幅による方法と刺激閾値による方法がある。我々は一貫して振幅評価を行っており, 特に術中経頭蓋 (TC) MEPモニタリングにおいて, 末梢神経刺激CMAPによる振幅補正を行い報告した。現在, 日本光電工業の誘発筋電計Neuromaster においてはCMAP補正を自動で行うプログラムが用意されている。2003年3月からCMAP補正を行った脳神経外科手術連続436回において疾患別に本法の有用性を再検証した。脳動脈瘤手術においてはCMAP補正の有無による感度の差が大きく, CMAP補正の有用性が示唆された。脳腫瘍手術ではTCMEPは感度が低く, 運動野直接刺激MEPの補助として行うべきである。脊髄手術では術後麻痺の予測・予防に関してCMAP補正の有用性は示されなかったが, 術後神経症状の回復を予測する上では有用であると考えられた。圧迫性脊髄神経障害に対する除圧手術では, CMAP補正下で振幅相対値20%未満になると麻痺が生じ, 振幅増加率20%以上になれば神経症状の回復が認められると考えられる。
