特集 「ICUAWの診断と治療 up to date」
ICU-AWの予防とリハビリテーション治療
2020 年 48 巻 3 号 p. 146-151
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2020 年 48 巻 3 号 p. 146-151
近年, 敗血症など重症疾患による治療でICUへ入室後, 急性に左右対称性の四肢筋力低下を呈する病態がICU acquired weakness (ICU-AW) として知られる。また, ICU在室中あるいはICU退出後, 退院後に生じる身体機能・認知機能・精神機能の障害について集中治療後症候群 (Post-Intensive Care Syndrome: PICS) という概念が提唱され, ICU-AWはPICSの身体機能障害に含まれる。ICU-AWによる筋力低下は, 患者のADLやQOLを低下させることから, 適切な診断や治療, 予防が重要である。現時点で, ICU-AWの特異的な予防や治療はないが, 早期リハビリテーションと電気刺激療法の効果が注目される。またPICSの予防や治療として, ABCDEFGHバンドルと呼ばれる人工呼吸器装着患者の包括的な管理指針があり, その中にも早期リハビリテーションが含まれる。
