低左心機能症例に対して生体腎移植を施行した2例を経験したので報告する。症例1は63歳男性。心筋梗塞の既往があり，2013年には冠動脈バイパス術（Coronary Artery Bypass Grafting：CABG）が施行された。術前の心臓超音波検査で左室駆出率（Ejection Fraction：EF）32%と低左心機能を認めたため，ドライウエイト（DW）およびβ遮断薬の調整を行い，生体腎移植術を施行した。症例2は41歳男性。術前の心臓超音波検査にてEF36%と低左心機能を認め，DWおよびβ遮断薬の調整を行い，心機能が回復してきた時点で生体腎移植術を施行した。2例とも術後大きな合併症なく経過，腎機能の改善とともに心機能の改善を認めた。周術期管理を綿密に行うことで，低左心機能症例であっても安全に手術することができ，さらに心血管合併症の軽減および術後の心機能改善が期待できる。
