2023 年 27 巻 1 号 p. 87-92
心臓血管手術中の経食道心エコー(transesophageal echocardiography : TEE)による口腔~胃からの出血を6例経験した。出血部位は食道壁や胃噴門部小弯側が多かったが,出血の程度や損傷が発覚するタイミングは様々であった。心臓血管手術中のTEEでの観察は稀に出血の原因となる。特に心臓血管手術では体外循環のためのヘパリン化や術後抗凝固療法といった出血を助長する因子が多い。機械的損傷の発見が遅れると思いがけない大出血になり,循環の乱れや凝固系の破綻に繋がり得るので注意が必要である。また,抗凝固薬の使用や食事再開が遅れるために,合併症の発生や入院治療の延長の可能性もある。今回経験した6症例を検討し出血を来した要因を考察した。