2026 年 20 巻 2 号 p. 22-29
【諸 言】「短期集中予防サービス(活動 C)」は,基本チェックリストの該当者や要支援者に対して,短期間で保健・医療の専門職が通所,訪問といったスタイルで支援し,以前の生活への復帰を目指そうとするものである。本報告では,基本チェックリストの口腔機能3項目中,むせ・口の渇きの2項目の該当により,歯科衛生士が訪問し口腔機能への支援を通じて,経年続く顔のゆがみおよび味覚に関する訴えの軽減がみられた一症例を紹介する。本症例の報告にあたり,家族の同意を得た。
【症例の概要】対象者は80代女性。6年前に末梢神経障害,三叉神経痛,3年前に帯状疱疹の既往があり,介入時右側顔面に麻痺が見られ,既往歴および症状から,末梢性顔面神経障害が疑われる状況であった。また辛味・甘味に対する味覚に関する訴えがあった。
【経過および考察】介入期間は4カ月,歯科衛生士がプラン立案の際,他職種の助言を受け口唇・舌の運動や顔面マッサージを加え,口腔機能訓練を行い7回訪問指導した。入開始から1カ月半でむせの改善,口腔乾燥・流涎の軽減,2~3カ月後には味覚に関する訴えの軽減があった。最終的には顔のゆがみが軽減し,体重増加も認められた。他職種の助言をプランに反映できたことと対象者の積極的な口腔保健行動が症状の軽減に繋がったと考える。
【結 論】「活動C」の対象者において,歯科衛生士を中心とした多職種連携の中で歯科衛生士が実施する口腔機能訓練の可能性が示唆された。