嚥下機能低下を呈した2 例の高齢者に対し，外来定期通院により嚥下機能評価及び嚥下指導，嚥下訓練，食事指導を継続的に実施した．嚥下機能評価は，嚥下内視鏡検査にて兵頭スコアを測定した．嚥下指導は，嚥下時の姿勢調整とペーシング等を指導した．嚥下訓練は，喉頭挙上訓練と呼吸機能訓練を毎食前にするように指導した．訓練内容は，嚥下おでこ体操，顎持ち上げ体操，吹き戻しを毎食前各10 回，1 日3 セットとした．症例1 は79 歳，男性．初診時の兵頭スコアは8 点であり，びまん性嚥下性細気管支炎を疑った．6 年間の嚥下指導と訓練にて兵頭スコアは5 点に改善した．症例2 は70 歳代後半の男性．初診時の兵頭スコアは6 点であり，びまん性嚥下性細気管支炎を疑った．2 年間の嚥下指導と訓練にて兵頭スコアは4 点に改善した．両例ともに定期的に外来にて，嚥下機能評価と嚥下指導の再確認および嚥下訓練を行った．その結果，両例ともに嚥下機能の改善を認め，誤嚥性肺炎による入院を回避できた．
