総説
慢性腎臓病の予後を規定する因子とreverse epidemiology
2016 年 49 巻 10 号 p. 649-654
詳細
2016 年 49 巻 10 号 p. 649-654
一般的な心血管リスクファクターは, 慢性腎臓病 (CKD) 患者の死亡率増加に関連することが明らかになっている. しかし, 透析患者では, 肥満, 高血圧, および高コレステロール血症が, 生命予後改善と関連する保護作用をもたらすと考えられている. 以前の研究において, 透析患者において心血管リスクファクターの ｢reverse epidemiology (逆説的疫学)｣ が認められることが示されている. 透析患者においてリスクファクターと臨床転帰の間に逆相関が認められる原因は, 完全には理解されていない. これまでに, protein-energy wastingなど, 考えられるメカニズムがいくつか報告されている. 透析患者を含めたCKD患者における臨床研究によって, この現象の理解が深まるものと期待される. 本稿では, 透析前のCKD患者および透析患者におけるreverse epidemiologyに関して概説した.
