【目的】2022年末のわが国の透析患者総数は，初めてその実数を減らした．この背景を明らかにする．【対象】WADDAシステムから値を入手した．2022年末値は学会報告資料を用いた．各年調査値は施設数に基づく回収率で補正した値を用いた．一般人口統計値は総務省統計局e-Statを利用した．【方法】性・年齢別に有病率（透析患者数/人口10万人），罹患率（年間導入数/人口10万人年），そして死亡率（年間死亡数/年間平均患者数）を比較した．死因別死亡数推移も検討した．【結果】増加基調にあった65歳以上の有病率は2020年以降減少した．罹患率は終始減少基調であった．減少基調であった死亡率は2020年以降全年齢で増大した．2020年以降，感染症死亡数，新型コロナウイルス感染症（COVID-19）肺炎死亡数が急増した．【結論】2022年末透析患者数減少には，2020年以降のCOVID-19肺炎死亡数増加が影響したと考えられた．
