心不全イベント抑制の観点からみた心房細動コントロールの意義

抄録

SOLVD，CHARMに代表される複数の大規模臨床試験のサブ解析において，心房細動（AF）が左心機能低下例の予後不良因子であることが示されている．そこで，当施設における心不全例を対象に再入院イベントとAFとの関連について検討した．再入院イベントは29.3％で認められた．多変量解析において，AFは再入院イベントの独立したリスク因子であった．ただし，データ集積期間を3期間に分けて同様の検討を行うと，1996～1999年および2000～2003年では，AFが再入院イベントの独立したリスク因子であったのに対し，2004～2009年では，AFは有意なリスク因子ではなくなっていた．近年はup-stream治療が広く施行されており，予後不良因子としてのAFの意義は低下している可能性がある．