症例は61歳男性．数年来，大動脈弁輪拡張症（AAE）を指摘されていた．2010年3月にバルサルバ径60mmと拡大を認め手術適応と判断されたが，動悸症状もあるため，術前にホルター心電図検査を施行したところ，左室流出路起源の持続性心室頻拍が認められた．内服加療ではコントロールできず，アブレーションの適応と考えられた．AAEがあるため経皮的アブレーションのリスクが高いと判断され，AAEに対するBentall手術と同時に高周波アブレーションを施行することとした．術前に施行した12誘導心電図および電気生理学的検査にて，左冠尖起源と予測した．同年8月，Bentall手術を施行，さらに術前の電気生理学的検査をもとにアブレーション範囲を左冠尖と推測し，約3cmにわたりアブレーションを施行した．術後経過は良好で，心室期外収縮は全心拍中0.03％以下に減少した．本症例のように外科的アブレーションを行わざるを得ない場合，術前の詳細な検討が有用である．
