症例は59歳男性．3歳，11歳時にFallot四徴症に対して他院で手術を施行された．詳細は不明であるが，心外膜リードを縫着された．現在は心外膜リードは使用せず，洞不全症候群に対して右前胸部に植込まれたペースメーカの経静脈リードでペーシングしている．27歳時に心外膜リードが植込まれていた左前胸部からの排膿を認め，他院で可及的にリードを切断し，姑息的治療が繰り返し行われていた．排膿は徐々に少なくなってきたため，5年前から自己判断で通院はしていなかった．今回左前胸部からの排膿量が多くなってきたことを主訴に，当院を受診し，心外膜リード感染に対する手術目的に入院となった．膿の培養ではStaphylococcus aureusが検出された．右半側臥位，分離換気，全身麻酔下に手術を行った．第6肋間開胸で胸腔内に到達し，膿瘍の中心となっている心尖部周囲の不良肉芽を除去し，リードを切断後に電極を反時計方向に回転しスクリューアウトして除去した．充分にデブリドメントと洗浄を行ったのちに，ドレーンを留置して閉胸した．胸腔ドレーンは術後10日目に抜去した．抗菌薬はセフェム系抗菌薬静注を術後14日間投与し，その後は内服薬にして，術後18日目に軽快退院となった．術後37日目に右前胸部のペースメーカの電池交換を施行した．感染の再燃を認めずに経過している．
