11．医療関連感染領域の医療経済評価における費用の評価手法

抄録

  医療経済評価は医療技術，医薬品，医療材料，対策活動などの効率性を評価する技法であり，効率性とは，費用と有効性の双方の観点から評価されるものである．本稿では，医療関連感染領域における費用の評価方法について紹介する．取り上げる費用は，「対策費用」，「健康状態の変化による医療費」，「生産性損失費用」の3 点である．
  「対策費用」および「健康状態の変化による医療費」の測定は，DPC データやレセプトデータを活用することができることから，最初に，DPC データを用いた評価方法について解説する．次に，「健康状態の変化による医療費」の代表的な測定方法である，(1) カルテレビュー，(2) マッチング法，(3) 回帰分析，の3 つの方法について解説する．また，これらの方法を用いて推計された，本邦における医療関連感染発生による追加的医療費の報告結果について紹介する．最後に，「生産性損失費用」について，医療経済評価ガイドラインにおいて推奨されている評価方法について紹介する．