市中病院における創感染サーベイランスのこころみ
感染管理看護婦の活動を中心にして
1996 年 11 巻 2 号 p. 141-146
詳細
1996 年 11 巻 2 号 p. 141-146
専属の感染管理担当者がいない市中病院において, 感染管理看護婦を中心に創感染サーベイランスを行ったので, その方法を中心に報告する. 1995年1月から10月までに当院で行われた総手術 (2696件) のうち, 創感染が機能, 生命予後に重大な影響を与える心臓血管外科手術 (82件) を対象とした.
特に留意した点として, 1) 創感染の診断は明快で広く使われている米国防疫センターの診断基準を採用.2) 患者の内因性危険因子の標準化と数値化.3) 継続性.4) 手間, 時間そして費用の軽減.5) 診断精度の向上.6) 電算化による集計業務の簡略化.7) 患者の危険因子を考慮した報告様式.
自製のコンピュータシステムとサーベイランス用紙を用い, 各病棟に配置された感染管理看護婦が連携を取りながらサーベイランスを行った. サーベイランスに費やす時間は一件あたり数分で, 日常業務内での継続が可能であった. また電算化によりデータの集計が簡略化し, 定期的な報告が可能となった. 感染管理看護婦による診断の精度は継続的な教育により向上した.
サーベイランスを継続的に行い創感染対策に反映させるためには, 外科医, 麻酔科医の協力, コンピュータの導入, 感染管理担当者の教育と熱意が不可欠であった.
