抄録
【背景】わが国における腹腔鏡下前立腺全摘除術（LRP）は1999年に開始され2013年までの15年間に約13000例が施行された．当科では2002年からLRPを開始し10年以上が経過した．本稿では当科で施行したLRPの術後QOL，制癌効果を中心に長期成績について解説する．
【対象と方法】2002年4月から2015年3月までに当科でLRPを施行し，解析可能であった586例を対象とした．術後QOLの評価は自己記入型QOL問診票Expanded Prostate Cancer Index Composite（EPIC）を用い，EPICにてパッド1日0-1枚と解答した症例を尿禁制ありと定義した．
【結果】年齢は中央値65歳（45-75歳），術前PSA値は中央値7.14 ng/ml（1.13-50 ng/m）．NCCNリスク分類では低リスク177例，中リスク278例，高リスク131例であった．術前ホルモン療法は90例で施行されており，神経温存は283例の症例で行われた．手術時間は中央値250分（125-640分），尿込み出血量は中央値262ml（9-2044ml）であった．病理学的結果はpT2が473例，pT3が99例，pT4が1例，断端陽性は18.6%であった．尿禁制率は12ヶ月で79%となりその後は横ばいとなったが，EPIC尿失禁スコアは12ヶ月以降も緩やかな改善傾向を認めた．EPIC性機能スコアは術後12ヶ月で改善傾向が明らかとなり，その後の改善はごく緩やであった．5年PSA非再発率は89.3％であった．
【結語】術後尿失禁および性機能は12ヶ月でほぼ回復し，その後の回復は緩やかであった．この傾向は神経温存症例で顕著であった．制癌効果は断端陽性率，PSA非再発率とも諸家の報告と同等であり，LRP単独でも良好な長期成績であった．
