Japanese Journal of Endourology
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ロボット支援手術
ロボット支援根治的前立腺全摘除術における内骨盤筋膜温存と神経温存グレードが術後早期尿禁制に与える影響について
七里 泰正大塚 光牧野 雄樹徳地 弘増井 仁彦
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2019 年 32 巻 2 号 p. 230-235

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抄録

 ロボット支援根治的前立腺全摘除術において, 内骨盤筋膜温存 (pEPF) とintrafascialもしくはinterfascial dissectionの神経温存 (INS) を術者が意図した103例を後方視的に検討, 手術動画とprostatic baseのS-100免疫染色でpEPFとINS達成を判定した. 両側pEPFかつ両側INSが49例 (HG群), 両側pEPFと片側のみINS (反対側は結果的に神経非温存) が37例 (MG群), 片側pEPFと同片側INS (反対側はEPF, 神経とも非温存) が17例 (LG群) で, パッドフリーを尿禁制と定義したときの術後1ヶ月/3ヶ月の尿禁制率は, HG群46.9/62.5%, MG 群29.7/43.2%, LG群0/29.4%で, LG群の尿禁制率が有意に低かった. MG群はHG群に比して術後1, 3ヶ月とも尿禁制率が低かったが有意差は認めなかった. 単変量解析でp<0.1の因子を多変量解析すると, 術後1ヶ月においてLG群のみが有意に尿禁制率が低い因子であった. 両側pEPFしつつ両側INSを意図する術式の術後早期尿禁制に対する有用性が示唆された.

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© 2019 日本泌尿器内視鏡学会
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