尿路結石
上部尿路結石による閉塞性腎盂腎炎に対して先行尿路ドレナージ後に施行された経尿道的尿路結石砕石術症例の検討
2021 年 34 巻 2 号 p. 268-273
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2021 年 34 巻 2 号 p. 268-273
上部尿路結石による閉塞性腎盂腎炎に対して尿路ドレナージを含む治療後に施行された経尿道的尿路結石砕石術 (TUL) 68症例の検討を後向きに行った. 術前の尿培養ではE. coliが最も多く検出され, 周術期抗菌剤投与日数中央値は3日であった. 65例でstone freeが得られ, 周術期合併症を6例に認めたが全例で保存的に改善した. ADL重度障害例では, ESBL産生菌検出率が高い傾向で, 入院日数, TUL施行から退院までの日数, 周術期抗菌剤投与日数, 合併症率が有意に長期間かつ高率であった. 閉塞性腎盂腎炎を生じた上部尿路結石症例では, 感染コントロール後に尿培養結果に沿った周術期抗菌剤投与を行うことで安全にTULを行うことが可能ではあるが, ADL障害例は薬剤耐性菌保菌率が高く, 周術期に注意が必要と考えられた.
