急性肺損傷/急性呼吸窮迫症候群（ALI/ARDS）は肺血管透過性亢進に基づく肺水腫が本態である。しかし，診断基準に該当する病態は多く客観的な評価が困難となっている。肺経由動脈熱希釈法を用いたPiCCOは，肺血管外水分量（EVLW），肺血管透過性指数（PI）を測定し，肺水腫を定量的に評価できる。われわれはALI/ARDSを基礎疾患別に誤嚥性肺炎，市中肺炎，肺外感染症の3群に分類し，PiCCOによる評価を行った。EVLWIは3群間に有意差を認め，その中央値，25%値，75%値は誤嚥性肺炎群（20ml/kg，16ml/kg，24ml/kg）が最も高く，次いで肺外感染症群（15ml/kg，10ml/kg，19ml/kg），市中肺炎群（9ml/kg，8ml/kg，10ml/kg）の順に高値を示した。PIの中央値，25%値，75%値は，肺外感染症群（0.49，0.4，0.56）と誤嚥性肺炎群（0.47，0.41，0.76）では有意差を認めなかったが，両者に比べて市中肺炎群（0.33，0.26，0.47）は有意に低値を示した。ALI/ARDSは基礎疾患により病態が異なると推察され，PiCCOはALI/ARDSの病態を評価する手段として有用である。
