高齢者は加齢と共に腎機能低下が起こるため，腎排泄型薬剤の投与に関しては投与量の調節が必要である。また容易に脱水傾向になり急性腎不全に陥りやすい。われわれは，メチルジゴキシン（以下，MDXと略す）を服用していた高齢者が，添付文書上の腎機能に応じた量よりも減量されたアシクロビル（以下，ACVと略す）を服用したにもかかわらず，腎機能障害を来した症例を経験したので報告する。症例は80代男性。近医にて帯状疱疹と診断されACVが開始となった。服用後7日目に意識障害が現れ，8日目に摂食不可となり当院に救急搬送となった。来院時現症および検査所見より薬剤性腎障害が疑われたため，第1病日にACV，MDXが中止となり，輸液にて経過観察となった。第2病日から徐々に意識が改善し，第7病日に軽快退院となった。薬剤ごとに吸収，代謝，排泄の動態が異なるため，それらを踏まえた服薬指導が重要であると考えられた。
