はじめに：小児急性脳症において，頭蓋内圧（ICP）/脳灌流圧（CPP）と神経学的転帰の関連は明らかにされていない。目的：小児急性脳症の患者に対し，ICP/CPP値を指標とした脳保護療法を行い，神経学的転帰との関連を調査すること。方法：2007年1月〜2013年8月までの6年8カ月間に，当院ICUに急性脳症の診断で入院し，ICPモニタリングを行った16歳未満の患者32例を対象とし，後方視的に検討した。結果：神経学的転帰不良の症例は，転帰良好の症例に比べ，有意に経過中のICP最大値，ICP 20mmHg以上の時間，ICP 20mmHgを基準としたpressure time index（PTI）の高値を認めた。またCPPに関しては，転帰不良の症例は年齢基準値を基準としたPTIが有意に高値であった。結論：小児急性脳症においてICP値と神経学的転帰に関連性がみられた。またPTIという時間概念を用いた要素を検討することで，CPPに関しても神経学的転帰との関連が示された。ICP/CPP管理により神経学的転帰を改善できるかは，今後症例の集積が必要である。
