抄録
腸重積症の90%は小児に発症し，成人での発症は稀である。症例は，30代の女性。2週間前から時に間欠的な腹痛，血便があった。2日前から頻回の水様性下痢・嘔吐・腹痛が出現した。便中ノロウイルス抗原が陽性で感染性腸炎と診断した。しかし，来院後も強い間欠性の腹痛が続いたため腹部CT を施行したところ，上行結腸癌が先進部となり回盲部が脾弯曲部まで重積していた。緊急手術で整復し，回盲部切除を施行した。ノロウイルスは冬季に流行し，成人では重症化することは稀なため，自宅で対症療法となることが多い。成人の腸重積症は典型的な症状を認めないことも多く，初期症状は感染性腸炎と類似する点も多い。しかし，85〜90%は器質的疾患が先進部となり，手術加療を要することが多く，感染性腸炎との鑑別は重要である。ノロウイルス抗原陽性でも，通常とは異なる強い腹痛を訴える症例では詳細な病歴聴取，CTなどの積極的な原因検索が必要と考えた。
