抄録
背景：ガイドライン2010（以下，G2010と略す）施行以降，胸骨圧迫の重要性が強調されており，強い胸骨圧迫による合併症の増加や，治療成績に与える影響も懸念される。方法：平成24年に当施設に搬送された院外心停止患者のうち外傷例を除く210例を対象とし，G2010による東京消防庁救急活動基準変更の前後（105例ずつ）で，胸骨圧迫の合併症，自己心拍再開率を比較した。結果：肋骨骨折は105例（50%），気胸は26例（13%）で，救急活動基準変更の前後で有意差はなく，心拍再開率にも差はなかった（前後期とも19%）。合併症は75歳以上で有意に多く発生したが，心拍再開率には影響がなかった。また，気胸が発症した症例では心拍再開率が12%と低い傾向があった。結論：ガイドラインの変更に伴い合併症の増加が心配されたが，本研究はそれを否定するものであった。治療成績向上のためには，効果的かつ合併症を最小限に抑えるような胸骨圧迫が重要である。
