気管内挿管後の気管切開時期に関する検討

抄録

当センターにおいて，1996年6月1日から1997年12月31日までの間に長期気道確保を目的として気管切開を施行した症例77例について検討した。当センターでは遷延性意識障害では来院時から，それ以外の症例では1週間後から，それぞれ3日以内の抜管を目安に気管切開施行時期を決定している。気管内挿管から気管切開までの期間は全体では平均7.7日で，遷延性意識障害症例では短い傾向にあった。47例で気管切開直後の喉頭観察を行った。正常例は7例のみで，残り40例に気管内挿管による合併症を認めた。一方，気管切開による出血，重篤な感染などの合併症は1例もなく，気管切開閉鎖後の気管狭窄も認められなかった。各々の合併症を考えれば，長期気道確保が必要な症例では早期の気管切開が望ましい。