島根県立中央病院におけるRapid Response System（RRS）導入の経過と課題

抄録

目的：島根県立中央病院ではRapid Response System（RRS）を導入する際に，当院の課題を抽出し対応を検討した後に運用を開始した。開始後1年間の結果を分析し，導入後の課題を再評価した。方法：RRSの要請記録および電子カルテを分析し結果を検討した。結果：導入後1年間のRRS 要請症例は187件，要請内容の内訳は循環器系78件，呼吸器系53件，神経系34件，全般事項9件などであった。要請者の9割以上が看護師であり，RRS要請時心肺停止（CPA）であった症例は開始後6カ月（前期）で15件あったが，その後の6カ月間（後期）では3件と有意に減少していた。考察：CPA症例が減少した要因としては，異常が発生した早期に，かつ呼吸器系の理由で要請され，それに対する処置が奏功した可能性が示唆された。これらの結果を踏まえて，今後は客観的な指標を取り入れて効果を検証していく必要がある。その他の課題としては，継続的な教育，コードステータスの理解と導入，データの確実な登録と解析，フィードバック体制の周知と管理部門の継続的なサポートなどがあげられた。