救急隊による心電図判読の急性冠症候群に対する再灌流達成までの時間短縮効果

抄録

目的：心電図伝送システムの導入と維持には多大な経費がかかる。三重県では急性冠症候群が疑われる患者に対して救急隊による心電図判読を含むプロトコルを2013年10月より実施している。本研究の目的は，このプロトコル導入により，病院到着から再灌流までの時間が短縮するか否かを明らかにすることである。方法：プロトコル導入前後に当院に搬送された急性冠症候群，それぞれ149人および133人において，救急隊覚知および病院到着時から院内対応までの時間を比較検討した。さらに対象を日中搬送例，夜間搬送例に分類して検討した。 結果：プロトコル導入後，病院到着から再灌流時間を含む各対応時間はすべて有意に短縮し，夜間搬送例では救急隊覚知からの対応時間も短縮した。多変量解析から，プロトコルは再灌流時間短縮の独立した予測因子であった（p<0.01）。結語：救急隊による心電図判読は急性冠症候群に対する再灌流達成までの時間短縮に有用である。