頭部外傷CT検査における頭蓋骨骨折に対する2D画像と3D画像の特性を用いた診断能の向上

抄録

目的：頭部外傷CT検査における2D画像と3D画像の頭蓋骨骨折に対する診断能および読影時間の比較を行い，それぞれの画像の有用性を検証する。方法：頭部外傷で外傷性頭蓋内出血ありとCTで診断された104症例を対象とした。厚さ2mmのaxial像とcoronal像を2D画像として作成し，VR，SMIP，ray-summationを3D画像として作成した。診療放射線技師3名と放射線科医師1名による読影を行い，2D画像と3D画像の感度，特異度，読影時間，骨折の変位量を算出した。結果：2D画像と比較して3D画像は感度に関しては向上，特異度に関しては個人差が生じたが，診断能に有意差はなかった。2D画像，3D画像で見逃された骨折は変位量が少ない傾向にあったが，同一症例で2D画像と3D画像を使用すれば骨折を見逃すことはなかった。3D画像は2D画像と比較して有意に読影時間が短縮した。結論：2D画像と3D画像で見逃される骨折は異なり，高い診断能を得るには両方の画像を使用する必要がある。