イチジクの関与が示唆された，アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬による血管性浮腫の1例

抄録

症例は88歳女性で，高血圧症に対し16年前よりアンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬（ARB）を内服中であった。イチジクの経口摂取後から舌に違和感を自覚しはじめ，急速に舌腫大をきたしたため近医を経て当院救急外来を受診した。抗ヒスタミン薬，副腎皮質ステロイド薬の静脈内投与後も改善なく，気道閉塞のリスクを考慮し気管挿管を行い人工呼吸器管理とした。入院後，ARBを中止としたところ舌腫大は経時的に改善し，第5病日に抜管，第13病日に自宅退院となった。自験例は，近年報告が増加しているARBによる薬剤性血管性浮腫と考えられたが，長期内服中に発症した誘発因子として，イチジクによる口腔アレルギー症候群の関与が示唆された。