水タバコは，燃やしたタバコの煙を水にくぐらせ濾過された煙を吸う喫煙方法である。タバコの加熱時に発生する一酸化炭素（CO）を吸入することで急性CO中毒を生じるリスクがあるが，わが国での報告は限られている。症例は25歳，女性。シーシャバーで水タバコを3時間喫煙した後，意識障害を生じ救急搬送された。意識レベルはGlasgow Coma Scale（GCS）E1V1M4。静脈血ガス検査でCOHb 30.7％と高値であり，急性CO中毒と診断した。 高濃度酸素を投与し，COHbは2時間後に14.5％，8時間後に0％まで低下。意識レベルは4時間後にGCS E4V5M6まで改善した。遅発性脳症のリスクを考慮し，高気圧酸素療法が可能な施設へ転院とした。5カ月後の時点で後遺症はみられていない。わが国でも水タバコを提供する店舗が増加しており，救急医療にかかわる者は，水タバコによるCO中毒の危険性を認識し啓発に努める必要がある。
