目的：重症クモ膜下出血は脳単独疾患でありながら，全身に過大な生体侵襲が及ぶことが明らかになってきている。そこでわれわれは，重症クモ膜下出血患者の酸素代謝動態を検討した。方法：対象は24時間以内にclippingを施行したH & H grade ⅣまたはVの重症クモ膜下出血患者10例で，年齢は55±11.7歳，男性4例，女性6例であった。Swan-Ganzカテーテルを挿入し，心係数，全身血管抵抗係数，肺血管抵抗係数をモニターし，循環動態を管理した。全身酸素代謝の指標は酸素運搬量係数（DO2I）と酸素消費量係数（VO2I）を，組織酸素代謝の指標はPCO2 gapを用いて，一週間測定した。結果：DO2Iは正常範囲にコントロールされ，VO2Iは正常の下限を推移した。一方，PCO2 gapは8mmHg以上を推移し，胃粘膜血流障害が持続した。結論：重症クモ膜下出血では，組織レベルの酸素代謝障害が持続していることが明らかとなった。
