抄録
胃内視鏡多施設検診における至適生検率について検討を行なった。至適生検率とは見逃しが少なく(＝癌発見率が高い), 最も効率がよい(＝陽性反応適中度が高い)生検率と定義した。対象は08年, 09年に金沢市内視鏡検診を受けた17,280名で各医療機関の生検率を, 5%毎5群に分けて, 胃癌発見率と陽性反応適中度(以下PPV)について検討した。胃癌発見率とPPVは各々生検率5%未満で0.23%, 9.18％, 5～10%未満0.36%, 5.16％, 10～15％未満0.58%, 4.92％, 15～20%未満0.32%, 2.00％, 20％以上で0.59%, 2.21％であった。生検率が高いとPPVは低くなる傾向があるががん発見率は高くなる傾向が見られた。今回の検討では10％～15％未満から生検率を上げていっても癌発見率が上がることがなく, その中で最も陽性反応適中度が高いのは10～15％未満であり至適生検率は10～15％未満と考えられた。
