胃X線検査における粘膜萎縮・ひだ肥厚診断の胃がん発症予測に関する検討：10年間の前向き観察研究

抄録

【目的】胃X線検査の背景胃粘膜診断において，粘膜萎縮とひだ肥厚はHelicobacter pylori感染症例に認められる2大所見である。両所見の胃がん発症予測に関する有用性を検証する。

【対象と方法】除菌歴・胃酸分泌抑制剤内服・胃手術歴のない胃X線検査被検者6,433人について10年間の前向き観察を行い，胃がん発症と粘膜萎縮・ひだ肥厚の関連について解析する。

【結果】研究開始時点で，粘膜萎縮は1,936人（30.1%）に，ひだ肥厚は1,253人（19.5％）に認められた。その後10年間で17人に胃がんが発症したが，このうち15人（88.2％）に粘膜萎縮，11人（64.7％）にひだ肥厚が認められた。カプラン・マイヤー曲線を描出してログランク検定を行ったところ，粘膜萎縮（p＜0.0001）とひだ肥厚（p＜0.0001）のいずれも有意な胃がんリスク予測マーカーであった。また，粘膜萎縮の進行（正常，軽度萎縮，中等度萎縮，高度萎縮：p＜0.0001），ひだ肥厚の増悪（正常，中等度ひだ肥厚，重度ひだ肥厚：p＜0.0001）に伴って，胃がん発症リスクが高まることが示された。

【結語】胃X線検査における粘膜萎縮とひだ肥厚の診断は，胃がん発症予測に有用である。