任意型胃がん検診における対象年齢と検診方法についての検討

抄録

【目的】当院の任意型胃がん検診の成績をもとに，任意型検診の対象年齢と検診方法について検討した。

【対象と方法】20年間の受診者71,866人（X線検診56,603人，内視鏡検診15,263人）の成績を5年毎（I-IV期）に検討した。

【結果】全期間の胃癌発見率はX線検診0.06%（32人）に対し内視鏡検診0.32%（49人），食道癌発見率はX線検診0.009%（5人）に対し内視鏡検診0.059%（9人）といずれも内視鏡検診で有意に高率であった（ともにp＜0.001）。今後対策型検診から除外される40歳代受診者の胃癌発見率はI期0.09%に対しIV期0.01%と有意差を認めず，2016年度では同年代の20.9%に萎縮性胃炎を認めた。III，IV期に発見された胃癌49例中Helicobacter pylori（H. pylori）除菌後胃癌は14人（28.6%）で，13人が内視鏡検診であった。

【結語】任意型検診では40歳代受診者の検診を続行し，同年代の胃癌の早期発見とともにH. pylori胃炎の除菌による胃癌リスク低減に努めるべきである。除菌後胃癌の早期発見と食道癌の効率的な発見のためには，内視鏡検診が推奨される。